Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Krasnymstawie

Pracownia  Rezonansu Magnetycznego (MR)

Wymogiem wykonania badania  jest posiadanie skierowania oraz  dowodu osobistego.
Posiadamy  aparat Optima MR 360  firmy GE Healthcare który pomaga w diagnozowaniu pacjentów od maja 2015 roku.
Rezonans wyposażony jest w:

• lekarską stację diagnostyczną
• automatyczny iniektor

INFORMACJA DLA PACJENTA

Charakterystyka badań metodą Rezonansu Magnetycznego (MR)

W badaniach metodą rezonansu  magnetycznego wykorzystuje się silne pole magnetyczne (będące nawet 30 000 razy większe od pola magnetycznego ziemi), aby uzyskiwać obrazy dowolnych części ludzkiego ciała w wysokiej rozdzielczości.

Obrazy powstające w MR charakteryzują się większą rozdzielczością niż techniki oparte o promieniowanie rentgenowskie. Powstawanie obrazów jest oparte o ilość wody zawartej w ludzkich tkankach i ze względu na fakt iż substancja ta znajduje się w niemal każdej tkance organizmu ludzkiego, to sygnał jest rejestrowany niemal z każdego rejonu anatomicznego ludzkiego ciała.
Podczas badania bardzo ważne jest aby pacjent pozostawił w przebieralni wszelkie przedmioty metalowe oraz te mogące reagować magnetycznie ze skanerem. . Na szczególną uwagę zasługują pacjenci posiadający wszczepy/implanty wykonane z metali. Gdy implant należy do jednego ze starszych typów (przed  rokiem 2009) wówczas do badania konieczna jest karta informacyjna z opisem  składu  implantu o bezpieczeństwie w polu magnetycznym. Stałe pole magnetyczne nie wpływa negatywnie na organizm ludzki, jednak przedmioty zawierające pierwiastki ferromagnetyczne (m. in. żelazo, kobalt, nikiel, niektóre stopy) są przyciągane przez magnes i mogą ulec przemieszczeniu, stwarzając zagrożenie zarówno dla badanego pacjenta, jak i personelu.
Pacjent do badania musi leżeć na stole  który wjeżdża  do gantry aparatu. Badania metodą MR należą do najdłuższych w diagnostyce obrazowej. Mogą w zależności od rozpoznania trwać od 15 minut do 60 minut. Jest to uzależnione od konieczności podania środka kontrastowego, stopnia współpracy pacjenta z osobą wykonującą badanie oraz rozpoznania. Wszystko to przyczynia się do dodania dodatkowych sekwencji bądź ich wydłużenia co znacznie wpływa na czas trwania badania. Badany pacjent dostaje specjalny przycisk alarmowy aby sygnalizował nim wszelkie niedogodności. Jeżeli sytuacja tego wymaga po użyciu przycisku badanie jest przerywane a pacjent wyjeżdża z gantry aparatu. Na uszy pacjenta są zakładane słuchawki wytłumiające poziom hałasu ze względu na duże natężenie decybeli w pomieszczeniu badań.

JEŻELI PACJENTEM JEST OSOBA NIEPEŁNOLETNIA  (poniżej 18 lat) KONIECZNA JEST W TRAKCIE BADANIA OBECNOŚĆ PRZEDSTAWICELA USTAWOWEGO ORAZ   JEGO WSZEŚNIEJSZA ZGODA NA BADANIA.(Powyżej 15 roku życia zgodę podpisują zarówno nieletni pacjent jak i jego przedstawiciel ustawowy)

Charakterystyka przeciwwskazań do badań metodą MR

Do przeciwwskazań bezwzględnych które w każdym przypadku uniemożliwiają wykonanie badania, ze względu na ich interakcje z polem magnetycznym aparatu, należą:

• Wszczepiony rozrusznik serca
• Wszczepiony neurostymulator
• Pompa insulinowa
• Implant ślimakowy
• Metalowy opiłek/metalowe ciało obce w oku
• Wszczepione pompy infuzyjne
• Stymulator wzrostu kości

Z kolei do przeciwwskazań względnych, w przypadku których badanie może być wykonane po konsultacji z personelem opisującym i kierującym, należą:

• Stenty i stentgrafty po plastyce naczyń krwionośnych – Badanie może być wykonane po około 8 tygodniach od zabiegu
• Klipsy hemostatytyczne – Badanie może być wykonane przynajmniej po około 6 tygodniach od zabiegu
• Protezy dentystyczne i klamry zębowe,
• Wkładki domaciczne, spirale antykoncepcyjne

Badania z podaniem środka kontrastowego:

W zależności od rozpoznania może zajść konieczność podania środka cieniującego. Podaje się je aby uwidocznić struktury oraz patologie które w badaniach bez podania kontrastu są albo niewidoczne albo uwidocznione w sposób niepozwalający na postawienie dokładnej diagnozy. Najczęściej podawane są w sposób dożylny za pośrednictwem wkłucia/wenfolnu zaopatrzonego przez pielęgniarkę przygotowującą pacjenta do badania (po badaniu jest ono z zachowaniem odpowiedniego czasu usuwane). Są to środki oparte o pierwiastek gadolin o silnych właściwościach magnetycznych. Należy on do środków bezpiecznych w podaniu, z niskim prawdopodobieństwem reakcji anafilaktycznych po ich podaniu. Niemniej jednak z ich podaniem mogą wiązać się działania niepożądane. Są to najczęściej efekty lekkie i szybko przemijające (nudności, wymioty, pokrzywka, świąd skóry, kaszel ,bóle w klatce piersiowej. Pacjent powinien natychmiast zgłaszać technikowi –wszelkie, nagłe dolegliwości.

Pacjent w MR

Pacjent leży na stole do badań w pozycji leżącej. Orientacja pacjenta na stole jest uzależniona od okolicy, która jest aktualnie poddawana badaniu. Przy badaniach głowy, szyi, kończyn górnych oraz odcinka piersiowego kręgosłupa, pacjent musi być skierowany głową w kierunku skanera MR. Natomiast przy pozostałych okolicach przyjmuje się że pacjent powinien być zwrócony kończynami dolnymi w kierunku skanera, tj. pozostałe odcinki kręgosłupa, jama brzuszna, miednica oraz kończyny dolne. Badany pacjent musi pozostać w bezruchu podczas całego badania. W przeciwnym razie poszczególne części skanowania muszą zostać powtórzone. W trakcie badania pacjent przez cały czas ma kontakt z personelem medycznym przez mikrofon i kamerę telewizyjną. W czasie badania pacjent powinien natychmiast zgłaszać-wszelkie nagłe dolegliwości (np. uczucie klaustrofobii). Osoba u której wykonywane jest badanie MR narażona jest na hałasy o różnym natężeniu, jest to związane z pracą skanera. Podczas badania należy stosować się do poleceń wydawanych przez technika wykonującego skanowanie. Mogą one dotyczyć ograniczenia ruchów, jeśli pacjent ma trudności aby wyleżeć nieruchomo oraz mogą traktować o głębokościach oddechów gdy badana jest jama brzuszna (głębokości oddechów powinny być w miarę stałe). Na zlecenie lekarza radiologa może być konieczne podanie środka cieniującego. Przed badaniem pacjent ma zakładane wkłucia do podania  kontrastu, które jest  usuwane po upływie 30 min od zakończenia  badania. Po zakończeniu badania z kontrastem w celu łatwiejszego wydalenia środka kontrastowego z organizmu zalecane jest spożycie około 2 l wody niegazowanej lub napojów niesłodzonych w ciągu następnych 24 godzin.

Badania wykonywane w Pracowni Rezonansu Magnetycznego (MR):

• MR głowy z kontrastem lub bez                    
• ANGIO tt  mózgowia                                   
• MR oczodołów z kontrastem lub  bez         
• MR przysadki z kontrastem lub bez            
• MR ślinianek                                                    
• MR zatok z kontrastem lub bez                     
• MR szyi z kontrastem lub bez                         
• MR kręgosłupa szyjnego  z kontrastem lub bez
• MR kręgosłupa piersiowego z kontrastem lub bez   
• MR kręgosłupa lędźwiowego z kontrastem lub bez  
• MR klatki piersiowej z kontrastem lub bez              
• MR mostka                                                        
• MR jamy brzusznej z kontrastem lub bez       
• MR miednicy mniejszej z kontrastem lub bez
• MR stawów biodrowych z kontrastem lub bez
• MR stawów krzyżowo –biodrowych z kontrastem lub bez  
• MR stawu kolanowego                                      
• MR stawu skokowego                                     
• MR stopy                                                            
• MR stawu barkowego                                          
• MR stawu łokciowego                                          
• MR  nadgarstka                                      
• MR dłoni i palców                                                

Odbiór wyników:
Wynik (opis) badania jest do odebrania w Rejestracji w umówionym terminie.
Wynik można odebrać osobiście lub przez upoważnioną przez siebie osobę. W tym celu należy wypełnić kwestionariusz upoważnienia do odbioru badania - druk znajduje się w Rejestracji. Przed wydaniem wyniku pacjent, opiekun prawny lub osoba upoważniona zobowiązana jest do złożenia swojego podpisu na druku upoważnienia.

Wraz z opisem badania pacjent otrzymuje:

• badanie MR zarejestrowane na płycie CD,
• wyniki badań dodatkowych (jeżeli pacjent je dostarczył).

Przygotowanie do badań Reazonansem Magnetycznym (PDF)